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过去的老人病,现在的年轻病:腰椎间盘突出


文/颜红角


有数据表明,椎间盘突出,这一传统意义上的“老人病”,在青壮年人群中的发病率逐年增高。在正常人群中,发生无症状的“椎间盘突出”情况约占1/3左右。也就是说,三个正常人站在一起,可能就有一位的腰椎或颈椎的椎间盘是突出的,而且往往还是年青人。



什么是椎间盘

椎间盘组织是位于两个椎体之间的一种连接结构,由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质,它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外,还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。



腰椎间盘突出的原因 

成人椎间盘局部血供差,椎间盘的营养供给主要依赖于椎体血管和组织液通过渗透作用补给,退行性改变较人体其他组织发生早且程度重;受损后也不能快速、完全修复,容易形成结构上的薄弱环节。


人处于直立状态时,髋部以上的所有负荷全部集中于腰骶段,又因腰椎的活动功能强大,在长期的负重和运动中不断受压、磨损,造成腰椎间盘的长期慢性损伤。


过度劳累、长期不正确的工作活动姿势、熬夜等不良生活习惯进一步加剧腰椎间盘的慢性损伤。



现代医学怎样看待椎间盘突出

腰椎间盘突出指的是腰椎间盘发生退行性变,纤维环破裂,髓核突出等一系列结构性改变。若是突出的髓核压迫神经根、硬膜囊,引起神经根充血、水肿等炎性表现,出现腰痛、下肢麻木等一系列临床症状和体征,则称之为腰椎间盘突出症。


现代医学认为可以通过药物、康复锻炼等保守治疗和手术等治疗手段,解除腰椎间盘突出对神经根的压迫与刺激,减轻或消除炎症,从而改善症状,但并不能使突出的髓核回纳。


对于程度轻微的腰椎间盘突出,神经根受到的压迫与刺激轻微甚至没有,没有出现腰腿痛等临床症状,仅CT报告提示椎间盘结构发生改变,现代医学缺乏有效的早期治疗手段。



中医怎样认识腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是椎间盘在局部血供差、退行性改变发生早、腰部负荷重、长期慢性损伤难以得到修复等各种因素下共同导致的腰部椎间盘生理结构发生病理性改变的结果,也是机体内环境失衡的产物,若不能得到及时、有效的治疗,病变逐渐加重,损害继续向前发展,导致腰腿痛、下肢麻木的临床症状的发生,造成患者的痛苦,影响生活质量。


中医可以通过正确的辨证施治,改善机体内环境,给产生病变的神经组织的恢复创造基本的环境和前提,加上针灸、按摩以及康复锻炼等手段增强腰部局部结构的稳定性,改善、消除症状,促进局部组织的自我修复,达到较为理想的治疗效果。


得了腰椎间突出,该怎样治疗

有赖于生活水平的提高、普通人健康意识的增强以及筛查手段的多样化,使得很多疾病得以在疾病早期得以通过检查被发现,腰椎间盘突出就是其中一种。这也是很多人CT报告提示椎间盘突出,但自身并没有腰腿痛等临床症状的缘由。


现代医学治疗椎间盘突出着眼于改善症状,但有无症状、临床症状的严重程度不但与椎间盘突出的大小有关,还与突出部位、椎管本身的大小以及神经对机械压迫的反应性等因素有关。


需要注意的是,椎间盘突出的病变时间长,加上局部结构较为复杂,给治疗增加很大难度。因此在可能的情况下,不妨选择中医治疗,通过中药改善内环境,让局部组织有一个好的内环境,能够慢慢自我康复。治疗过程中,根据具体情况,选择必要的针灸、推拿治疗,也能够促进病情向愈。


病情过重,内科治疗不能有效缓解症状,手术治疗也是很有必要的,若能同时配合中医药治疗,也能取得不错的效果。



面对腰椎间盘突出,普通人可以做些什么

普通人由于缺乏足够的医学知识以及专业的医学训练,不具备诊断疾病并作出相应治疗措施的能力,因此,学会信任医生,是普通人面对疾病的首要任务。


此外,现在很多疾病的发生与不良生活方式,如熬夜、长期不正确姿势等,息息相关,因此,养成良好的生活习惯,拒绝不良生活方式,是远离疾病的不二法则。想要避免腰椎间盘突出,也离不开生活的方方面面。



疾病的发生,很多时候都让我们措手不及;繁多的治疗名目,让我们无从选择;难以预料的结果,常让我们惶恐不已。若能对疾病有一个基本且正确的认识,选择恰当的治疗,常常能取得不错的效果。

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